El subsistema de seguridad social en salud 2 ed.

El subsistema de seguridad social en salud 2 ed.

Forma del producto

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$32.000

    • ISBN:9789587728514
      Género:
      Año Publicación: 2019
      Autor: Alfredo Puyana Silva
      Editorial: U Externado

    Descripción

    El subsistema de seguridad social en salud. regulado en la Ley 100 de 1993, desarrollo del artículo 49 constitucional, modificó la forma como el Estado garantizará el acceso a los servicios de salud para todos los habitantes del territorio nacional. El mecanismo operativo es el aseguramiento del riesgo de la Salud, con lo cual la persona y su grupo familiar aseguran la prestación, médico-asistencia, que comprende la  promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento necesario, la rehabilitación, cuando se necesite y sea viable, y los servicios paliativos. 

    Las decisiones de la Corte Constitucional, junto con los tratados y pactos internacionales, han llevado al reconocimiento de la salud como un derecho fundamental, como se consagra en la Ley Estatutaria 1751 de 2015 que junto con lo previsto en la Ley 1122 de 2007 y la Ley 1435 de 2011, forma un estatuto del cual puede afirmarse se tiene un todo reglamentado, pero con protuberantes fallas en su aplicación, por cuanto las quejas sobre el servicio son cada día mayores.
     
    Con esta publicación se busca organizar el material legislativo vigente hacia julio de 2017 para tener una visión de cómo se ha conformado el subsistema de seguridad social en salud, y en donde el lector puede ir estableciendo la brecha entre lo pretendido en la ley y la falla humana en la aplicación. 

    Especificaciones

    • Edición: 1
      Páginas: 170
      Encuadernación: Pasta Rustica
      Peso: 0.18
      Dimensiones: Ancho 21- Alto 15– Lomo 6

    CONTENIDO

    ÍNDICE

    CONTENIDO
    CAPÍTULO PRIMERO
    EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS), PARTE GENERAL
    I. Base constitucional II. Naturaleza jurídica del derecho a la salud III. La Ley Estatutaria 1751 de 2015, el derecho fundamental a la salud IV. Obligaciones del Estado V. Determinantes sociales de salud VI. Derechos de las personas en el derecho fundamental a la salud VII. Deberes de las personas en el derecho fundamental a la salud VIII. Prestaciones en salud IX. Profesionales y trabajadores de la salud
    CAPÍTULO SEGUNDO
    DESARROLLO LEGISLATIVO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
    I. Objetivos y organización del Sistema General de Seguridad Social en Salud en la Ley 100 de 1993 A. Organización institucional e integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud 1. Órganos de dirección y control 2. Órganos de administración 3. Beneficiarios 4. Participación social 5. Financiación 6. Beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud como servicio público esencial
    II. Características del Sistema General de Seguridad Social en Salud
    III. Contenido normativo de la Ley 1438 de 2011
    A. Organización y orientación de la Ley
    IV. La estrategia de atención primaria en salud V. Los equipos básicos de salud VI. Redes integradas de servicios de salud VII. Referencia y contrarreferencia VIII. Del aseguramiento
    CAPÍTULO TERCERO
    LA GESTIÓN DE SALUD PÚBLICA Y EL PLAN DE SALUD PÚBLICA DE lNTERVENCIONES COLECTIVAS (PIC)
    I. El plan decenal de salud pública
    II. Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC)
    A. El pos y el Plan Territorial de Salud B. El PIC y el Plan Territorial de Salud C. Contratación de la prestación del PIC
    III. Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), subcuenta de promoción de la salud
    CAPÍTULO CUARTO
    LA POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PAÍS)
    I. Base legal de la PAIS
    A. Componentes del MIAS
    II. Estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (IPSS)
    III. Definiciones relevantes sobre la habilitación de las RIPSS
    CAPÍTULO QUINTO
    SISTEMA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL (lVC) EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
    I. Definiciones y objetivos II. La Superintendencia Nacional de Salud
    A. Función sancionadora por las conductas que vulneran el derecho a la salud y alSistema General de Seguridad Social en Salud B. La función de conciliación con fuerza de cosa juzgada C. Función jurisdiccional
    CAPÍTULO SEXTO
    LOS ÓRGANOS DE ADMINISTRACIÓN
    I. Las entidades promotoras de salud (EPS)
    A. De los ingresos B. De los egresos C. Prohibiciones a las EPS
    CAPÍTULO SÉPTIMO
    SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
    I. Decreto 1011 de 2006 (compilado en el Decreto 780 de 2016)
    A. Clasificación Única de Procedimientos en Salud (cups) B. Prescripción de servicios no pos y la herramienta Mi Prescripción (Mipres)
    II. Las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPSS)
    A. La atención de urgencias B. Las empresas sociales del Estado (ESE) Red pública hospitalaria C. De la junta directiva y la gerencia de la empresa social del Estado (ESE) D. El director de la ESE
    III. Prelación de los servicios de la empresa social del Estado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
    A. Los hospitales universitarios
    CAPÍTULO OCTAVO DE LA FINANCIACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
    I. El Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) A. Destinación de los recursos B. Distribución de los recursos del Sistema General de Participaciones de la Ley 1797 de 2016 C. Uso de los recursos excedentes de aportes patronales del Sistema General de Participaciones D. Uso de los recursos de excedentes de rentas cedidas E. Uso de los recursos del sector salud
    II. Subcuenta de compensación interna del régimen contributivo
    III. Subcuenta de solidaridad del régimen subsidiado de salud
    IV. Subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT)
    A. Coberturas previstas por el Decreto Reglamentario 0056 de 2015 (compilado en el Decreto 780 de 2016) B. De la reclamación de la indemnización
    CAPÍTULO NOVENO
    EL DECRETO 2353 DE 2015: CREACIÓN DEL SISTEMA TRANSACCIONAL (COMPILADO EN EL DECRETO 780 DE 2016) I. Presunción de buena fe en el suministro de información A. Prácticas no autorizadas B. Definiciones en el artículo 2.1.1.3
    II. Reglas de afiliación comunes a los regímenes contributivo y subsidiado
    CAPÍTULO DÉCIMO
    EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO DE SALUD
    I. Afiliados obligatorios al régimen contributivo
    II. Cobertura del núcleo familiar
    A. Cobertura inicial en salud
    III. Protección laboral
    IV. La mora en el pago de cotizaciones en el régimen contributivo
    A. Copagos y cuotas moderadoras
    V. Prestaciones económicas que paga el régimen contributivo de salud
    VI. El valor del auxilio monetario por enfermedad o accidente de origen común
    A. Situaciones que pueden dar lugar a un abuso del derecho
    VII. Del estado de incapacidad por enfermedad o accidente común
    A. Vigencia del numeral 15, artículo 7.°, del Decreto 2351 de 1965 B. Efecto del artículo 142 del Decreto 019 de 2012 para la aplicación de la justa causa prevista en el numeral 15 del articulo 62 del CST C. Ley 361 de 1997, de protección a las personas en situación de discapacidad
    BIBLIOGRAFÍA

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